胃癌进入中晚期后，常并发腹膜播散。一旦癌细胞广泛扩散至腹膜腔，传统手术难以完整切除，全身化疗效果亦有限，患者预后普遍不佳。如何有效控制腹膜播散，长期以来被视为胃癌治疗中的一大难题。
近日，日本东京大学、理化学研究所等多家机构联合发表研究，提出一种全新的治疗构想：
利用牙髓干细胞作为递送载体，将α粒子放射性同位素“砹-211（Astatine-211）”精准导向胃癌腹膜播散病灶。
该方法在小鼠模型中显示出抑制病灶并延长生存期的效果，被认为是未来难治型胃癌的潜在研究方向之一。
α粒子治疗的发展背景：砹-211成为关键核素
α粒子具有能量密度高、作用距离极短的物理特性，能够在极小范围内造成强烈DNA损伤，对肿瘤细胞具有高度杀伤力，同时减少对周围正常组织的影响。
近年来，日本理化学研究所等机构建立了砹-211稳定生产体系。砹-211半衰期约7.2小时，兼具治疗强度与操作可行性，被视为α粒子治疗中最具应用潜力的核素之一，特别适合腹膜腔内“病灶分散、面积广”的肿瘤形态。
研究核心思路：干细胞作为α粒子递送平台
本研究的创新点在于，将**牙髓干细胞（Dental Pulp Cells, DPC）**作为放射性治疗的“运送工具”，实现局部精准照射。
研究团队采用以下策略：
1. 赋予干细胞摄取砹-211的能力
研究人员将钠-碘共转运体（NIS）基因导入牙髓干细胞，使其能够主动吸收砹-211等卤素放射性核素。
2. 利用干细胞的趋肿瘤特性
牙髓干细胞具有向炎症及肿瘤微环境迁移的能力，可在腹膜播散区域自然聚集。
3. 干细胞在局部释放α粒子
吸收砹-211后的干细胞在肿瘤附近释放α粒子，其有效作用范围约100微米，实现对周围癌细胞的高精度杀伤。
动物实验结果：病灶减少，生存期延长
在胃癌腹膜播散小鼠模型中：
- 砹-211在给药后约5分钟内被改造后的干细胞大量吸收
- 治疗组腹膜播散结节数量明显减少
- 与对照组相比，小鼠整体生存期显著延长
研究结果显示，该方法在控制腹膜播散方面具有一定效果，为后续研究提供了实验依据。
为何选择牙髓干细胞？
研究团队指出，牙髓干细胞在再生医学与肿瘤研究中具备多项优势：
- 来源相对稳定，可来自拔除牙齿
- 具备良好的体内迁移能力
- 与α粒子“短程高能”特性匹配
- 未来可能实现局部多点治疗
这些特点使其成为放射性核素递送研究中的一种可行细胞平台。
研究意义与当前限制
研究人员强调：
- 本研究仍处于动物实验阶段
- 尚未进入人体临床试验
- 安全性、剂量控制及长期影响仍需进一步评估
尽管如此，该研究展示了核医学与再生医学结合的可能性，为腹膜播散这一难治领域提供了新的研究方向。
展望：前沿探索仍需循证推进
未来研究重点包括：
- 系统性安全性评估
- 临床前模型验证
- 探索与现有化疗或免疫治疗的联合可能性
研究团队认为，若相关放射性核素管理与临床应用条件进一步完善，该策略有望成为胃癌腹膜播散治疗研究中的重要补充方向。
结语
胃癌腹膜播散长期缺乏有效治疗手段。
此次日本团队提出的“干细胞递送＋α粒子精准照射”策略，虽然仍处于基础研究阶段，但为未来治疗提供了新的思路。
其临床价值仍有待更多研究验证，值得医疗与科研领域持续关注。
参考资料与消息来源：理化学研究所（2025年10月17日 发布）
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