日本厚生劳动省研究团队近日公布全国范围内的最新癌症5年生存率调查结果。该研究整合了日本 44 个都道府县中，2012—2015 年间确诊的约 254.7 万名癌症患者数据，样本规模较此前调查扩大四倍以上，被认为更能反映日本当前癌症治疗的整体水平。
研究团队表示，本次结果可作为评估日本癌症诊疗成效、筛查制度与地区医疗差异的重要基础资料。
成人主要癌症：大肠癌生存率最高，肺癌性别差异明显
在 15 岁以上成人患者中，常见癌症的 5 年相对生存率如下：
胃癌：63.5%（男性 64.4%，女性 61.4%）
大肠癌：67.2%（男性 68.1%，女性 66.0%）
肺癌：35.5%（男性 30.2%，女性 46.8%）
其中，肺癌的性别差异尤为显著。女性肺癌患者的生存率明显高于男性。研究人员指出，这一差异可能与吸烟率、肿瘤分子类型分布，以及对治疗反应的不同有关。
儿童癌症：总体预后较好，中枢神经系统肿瘤仍具挑战
在 15 岁以下儿童癌症患者中，多数癌种显示出较高的治疗成效：
胚细胞性肿瘤、视网膜母细胞瘤：5 年生存率均超过 94%
但 中枢神经系统肿瘤（包括脊髓肿瘤） 的 5 年生存率仅为 57.1%，明显低于其他儿童癌症类型，显示该领域在治疗与长期管理上仍存在较大挑战。
长期趋势：多种癌症生存率持续提升
与 1993—1996 年的数据相比，日本多种癌症的长期生存率出现明显改善：
男性：多发性骨髓瘤、前列腺癌、恶性淋巴瘤等提高约 15.5～34.9 个百分点
女性：恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、白血病等均有显著提升
研究团队认为，这一变化与影像诊断进步、药物治疗发展，以及支持性医疗体系的完善密切相关。
改善有限的癌种：胰腺癌与胆道癌仍属高风险
尽管整体癌症生存率持续上升，但 胰腺癌以及胆囊・胆管癌 的 5 年生存率几乎未见明显改善，仍是目前预后最差的癌种之一。
此外，调查还显示，女性口腔及咽喉癌 的生存率较过去有所下降，其原因仍需进一步分析。
癌症分期仍是决定生存率的关键因素
调查结果再次显示，是否在早期发现癌症，对生存率具有决定性影响。
在癌症仍局限于原发器官时，5 年生存率明显较高：
胃癌：92.4%
大肠癌：92.3%
肺癌：77.8%
女性乳腺癌：98.4%
而一旦出现远处转移，生存率大幅下降：
胃癌：6.3%
大肠癌：16.8%
肺癌：8.2%
女性乳腺癌：38.5%
地区差异：胃癌与肺癌生存率差距明显
研究还发现，日本不同地区之间的癌症生存率存在差异：
胃癌：爱知、冲绳、茨城、群马、埼玉等地相对偏低
肺癌：青森、福岛、冲绳、北海道等地较低
相比之下，女性乳腺癌与子宫癌 的地区差异较小。研究人员认为，这可能与全国性筛查制度普及率较高、治疗流程相对标准化有关。
研究意义与后续应用
厚生劳动省研究团队表示，本次大规模调查清楚呈现了日本国内不同癌种与地区在治疗成效上的差距。相关数据未来有望用于：
评估癌症筛查制度效果
优化医疗资源配置
提升整体癌症诊疗质量
研究人员同时强调，生存率数据反映的是群体趋势，个别患者的治疗结果仍会受到癌种、分期、治疗方式及个体差异等多重因素影响。
参考资料与消息来源：
毎日新聞（25年11月19日 发布）
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