长期以来，关于「适量饮酒是否有益健康」的讨论持续存在，包括红酒可能降低心血管疾病风险的所谓“法国悖论”。然而，近年大型流行病学研究与机制研究不断累积，显示酒精与多种癌症发生风险之间存在明确关联，相关健康风险正受到医学界与公共卫生领域的高度关注。
美国公共卫生单位提醒酒精致癌风险
2025 年初，美国公共卫生领域发布最新警示。于前总统拜登任期结束前，美国卫生总监 Vivek H. Murthy 指出，酒精摄入与多种癌症发生风险密切相关，并建议未来在酒精饮料包装上明确标示「可能增加癌症风险」的健康警语。
该提案若实施，将与烟草制品标示健康风险的做法相近，反映酒精在公共卫生政策中的风险定位正逐渐转变。
酒精为可预防癌症的重要风险因子之一
根据美国 2019 年统计资料，酒精被列为可预防癌症风险因子中的第三位：
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癌症发生主要风险来源
吸烟 16.9%、过重／肥胖 7.8%、酒精 4.9% -
癌症死亡相关因素
吸烟 22.3%、过重／肥胖 6.9%、酒精 4.8%
研究估计，美国每年约有 10 万例癌症 与 2 万例癌症相关死亡 与酒精摄入有关，涉及癌种包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等至少七种。
酒精致癌的生物学机制逐渐明朗
酒精在人体内代谢过程中会产生 乙醛（acetaldehyde），这是一种已知的毒性物质，可造成 DNA 损伤并干扰其修复过程，增加基因突变发生机会。
此外，酒精亦可能：
- 促进活性氧生成，造成细胞与组织损伤
- 干扰雌激素等激素平衡，增加乳腺癌等激素相关癌症风险
国际癌症研究机构（IARC）已将酒精列为 第 1 类致癌物，表示其致癌性已有充分科学证据支持。
亚洲族群特有风险：乙醛代谢能力差异
在日本及东亚族群中，约有 40% 人口存在 ALDH2 酵素活性不足，常表现为饮酒后出现脸红、头痛、心悸等反应。研究指出，这类体质者若长期饮酒，食道癌风险显著升高，显示遗传背景可能进一步放大酒精相关健康风险。
“安全饮酒量”再评估：风险最低为不饮酒
多项大型研究对所谓「适量饮酒」提出重新评估。2018 年发表于《柳叶刀》的全球分析指出，即使是低剂量饮酒，也可能增加整体健康风险。
综合癌症风险考量，研究结论认为：
健康风险最低的饮酒量为「每天零杯」。
日本研究亦显示，不饮酒者的癌症整体风险最低；即便为每日少量饮酒，长期累积后，仍可能略微提高大肠癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌及食道癌的发生风险。
各国政策逐步将酒精纳入公共卫生管控
世界卫生组织（WHO）已将酒精规制纳入非传染性疾病防治策略，措施包括提高酒税、限制广告，以及加强健康风险标示。
部分国家已展开实践：
- 加拿大：2017 年于育空地区试行酒精致癌警示标签
- 爱尔兰：2018 年通过《公共卫生（酒精）法》，要求酒精产品标示致癌风险
相较之下，日本目前虽有酒驾、未成年人饮酒与酒精依赖相关法规，但针对酒精致癌风险的社会沟通仍相对有限。
研究提醒：酒精为公共卫生议题之一
研究人员指出，酒精不仅是个人生活习惯选择，也涉及整体公共卫生风险管理。透过科学证据累积、风险教育与适度政策介入，有助于降低酒精相关癌症发生率。
是否应进一步强化风险标示与饮酒教育，仍需结合文化背景、社会共识与长期研究结果审慎讨论。
参考资料与消息来源：
东洋经济在线（2025 年 2 月 2 日 发布）
※该内容依据日文原文由 TIMC 翻译整理，如需转载，请注明翻译消息来源 TIMC。